Pour un service public hospitalier humaniste, moderne et au service de tous

A l’occasion des élections législatives anticipées, le SMPS tient à rappeler que le service public hospitalier et le système de santé dans son ensemble attendent des mesures fortes susceptibles de l’extraire de ses maux chroniques. Dans ce contexte et face à un scrutin qui s’annonce déterminant pour l’avenir, le SMPS est et restera aux côtés de tous les manageurs de santé pour les défendre et les protéger.

Le SMPS a eu l’occasion il y a quelques semaines de rappeler son attachement aux valeurs du service public hospitalier et à l’idéal républicain qui le sous-tend (« Le SMPS ne transigera pas avec les valeurs du service public hospitalier« ). Celles-ci sont incarnées quotidiennement par l’engagement de l’ensemble des professionnels pour leurs établissements au service de tous et sur tout le territoire.
La réalisation de cet idéal est cependant minée par des problématiques profondes à tous les niveaux. La succession de crises que notre système de santé a traversé ces dernières années altère aujourd’hui grandement son bon fonctionnement et nous conduit à une impasse dont les premières victimes sont nos concitoyens.

C’est pourquoi le SMPS tient à rappeler dans le contexte des élections législatives ses axes prioritaires pour l’avenir de notre système de santé :

1. Rebâtir un service public hospitalier fort et une fonction publique hospitalière attractive
   La première préoccupation du terrain est d’attirer et de fidéliser des ressources humaines pour faire fonctionner le service public de santé sur l’ensemble du territoire. Face à la pénurie de personnels médicaux et soignants, à la pénibilité des métiers de la santé et à la difficulté d’attirer des ressources, des mesures urgentes sont nécessaires.

C’est pourquoi le SMPS défend :

• Des mesures de régulation de l’installation des professionnels de santé sur les territoire;
• Une poursuite des transferts de compétences entre les professionnels de santé;
• Des politiques ambitieuses d’amélioration de la qualité de vie et des conditions de travail à travers des budgets dédiés dans tous les établissements hospitaliers, sociaux ou médico-sociaux;
• Le déploiement d’actions fortes et courageuses visant à poursuivre le combat pour l’égalité professionnelle, dans la continuité des annonces du « metoo hospitalier »;
• Un soutien accru à l’investissement dans le virage numérique et en matière d’intelligence artificielle, pour faciliter le travail en réseau dans les territoires.

2) Simplifier les modes de fonctionnement et faire confiance aux acteurs de terrain

C’est un constat partagé par l’ensemble des responsables publics : la complexité de notre système de santé est un frein à son bon fonctionnement et à sa modernisation. Cela s’ajoute à la pression budgétaire constante qui pèse in fine sur les services, à la rigidité d’un code de la commande publique inadapté aux situations d’urgence de nos structures ou encore aux procédures administratives lourdes et complexes pour accompagner le développement de nos activités. Le SMPS appelle à un choc de confiance vers les territoires et les professionnels de santé pour adapter rapidement les établissements et contrôler les résultats a posteriori.

C’est pourquoi le SMPS plaide pour :

• Une simplification et davantage de liberté pour la gestion, l’attractivité et la fidélisation des ressources humaines;
• La mise en œuvre d’une réforme d’ensemble des modes de financement de nos établissements, leur offrant notamment une visibilité pluriannuelle permettant de se projeter et développer leurs activités en fonction des besoins de leur territoire;
• Le passage d’une logique d’instructions-inspections permanentes à celle de contrôle d’atteinte d’objectifs à échéance ;
• La fusion rapide des sections soins et dépendance dans les EHPAD pour mettre fin au « millefeuille » des financeurs;
• La diminution du nombre d’instances et de commissions obligatoires;
• L’assouplissement drastique du Code de la Commande Publique aux contraintes propres à nos établissements.
  
  

3) Renforcer la place des territoires dans l’offre de soins

Pour le SMPS, l’échelon territorial constitue une opportunité qui doit être pleinement exploitée. Il doit ainsi être conforté dans son rôle de pivot stratégique de notre gouvernance.

C’est pourquoi le SMPS est en faveur :

• De la mise en place d’ORDAM régionaux adaptés aux réalités propres à chaque territoire;
• Du soutien et du déploiement sur tout le territoire des CPTS pour développer les liens ville-hôpital avec les établissements de santé, sanitaires, sociaux et médico-sociaux;
• Du transfert de compétences des DT ARS vers les GHT et les CTS, tout en renforçant le rôle planificateur et stratégique des ARS;
• Du déploiement des GTSMS afin de mutualiser les fonctions supports et répondre à la situation financière catastrophique des EHPAD et de l’ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux;
• Du renforcement des CHU dans leur triple mission « soin / enseignement / recherche », notamment en universitarisant les territoires.

De telles propositions convergent vers un objectif unique : la modernisation du service public hospitalier afin qu’il demeure en capacité de répondre à ses missions à l’avenir tout en restant fidèle à ses valeurs. On ne peut pas penser le système de santé sans penser le rôle et les conditions des manageurs de santé qui le pilotent au quotidien. Pour cela le SMPS demande à ce qu’un agenda clair des revalorisations des Manageurs de santé à la hauteur des responsabilités qui sont les leurs soit rapidement ouvert.

Enfin, dans le contexte actuel, le SMPS rappelle qu’il sera présent en proximité, avant comme après les élections, pour défendre et protéger tous les collègues dont les droits seraient mis en cause. Nous continuerons de porter les valeurs du service public hospitalier et nous veillerons à ce qu’elles soient respectées pour les patients, pour les professionnels et pour chaque collègue.